med-tema мед. оборудование

Тем не менее, существуют методы позволяющие удовлетворить жажду и уменьшить количество мочи, чтобы предотвратить обезвоживание и дисбаланс электролитов.

Познакомьтесь с различными причинами, симптомами и методами лечения несахарного диабета

Причины

Существует два основных типа несахарного диабета. Хотя оба они связаны с антидиуретическим гормоном вазопрессином, у каждого из них есть свои причины.

Центральный несахарный диабет, также известный как нейрогенный диабет, возникает, когда гипофиз головного мозга выделяет недостаточное количество гормона вазопрессина или не вырабатывает его вообще.

Нефрогенный несахарный диабет возникает, когда вазопрессин производится в нормальном количестве, но реакция на гормон нарушена.

Как это происходит?

Несахарный диабет возникает, когда организм не может регулировать то, как он обрабатывает жидкости. У здоровых людей избыток жидкости организма выводится из кровотока почками.

Мочевой пузырь временно хранит жидкие отходы или мочу до тех пор, пока он не будет готов к высвобождению. Нормально функционирующие почки сохраняют жидкость и выделяют меньше мочи, когда организм обезвожен или сильно потеет, например, во время упражнений.

Вазопрессин — это гормон, вырабатываемый в гипоталамусе и хранящийся в гипофизе. Он определяет, сколько жидкости выводится почками. Несахарный диабет возникает при нарушении баланса вазопрессина в организме.

Повреждение гипофиза

Когда человек получает повреждение гипофиза, это может привести к развитию несахарного диабета, называемого несахарным центральным диабетом. Люди, страдающие несахарным диабетом, не могут должным образом регулировать водный баланс в организме.

Гипофиз расположен позади переносицы человека в основании мозга. Эта железа отвечает за выделение гормона, называемого антидиуретическим гормоном, в остальную часть тела человека. Однако, если гипофиз будет поврежден в результате опухоли, сделанной когда-либо операции, болезни или травмы головы, это может привести к его неисправности.

Эта неисправность может проявляться в виде неспособности вырабатывать достаточное количество антидиуретического гормона.

Кроме того, любой из этих факторов способен вызвать затруднения в хранении и высвобождении антидиуретического гормона в гипофизе, что также может привести к развитию несахарного центрального диабета.

Этот тип несахарного диабета также часто бывает спровоцирован наследственными генетическими заболеваниями, неблагоприятно воздействующими на гипофиз пациента.

Дефект почечных канальцев

У человека, страдающего дефектом почечных канальцев, может развиться несахарный диабет, называемый нефрогенным несахарным диабетом. У здорового человека почки имеют небольшие структуры, называемые канальцами.

Почечные канальцы отвечают за реабсорбцию воды из мочи, когда организму не хватает жидкости, и за выведение воды из крови, когда в организме ее слишком много. У здоровых людей канальцы выполняют эту функцию в качестве механизма реагирующего на антидиуретический гормон.

Однако у людей, пораженных дефектом почечных канальцев, канальцы не умеют правильно реагировать на этот гормон. Дефект почечных канальцев может быть результатом наследственной генетической мутации в ДНК человека, или следствием хронического заболевания почек.

Кроме того, нефрогенный несахарный диабет часто возникает после приема некоторых видов лекарств, в числе которых многие противовирусные средства и препараты лития.

Первичная полидипсия

У человека с первичной полидипсией в качестве осложнения может развиться несахарный диабет. Первичная полидипсия — это медицинский термин, используемый для описания человека, который постоянно испытывает чувство сильной жажды весь день и каждый день. В результате этого постоянного ощущения пациент потребляет чрезмерное количество жидкости.

Питье чрезмерного количества жидкости приводит к выведению из организма слишком большого объема очень разбавленной мочи. Когда гипоталамус должным образом не регулирует жажду человека, водный баланс в организме не может правильно контролироваться. Это состояние вызвано тем, что механизм регулирования жажды, за который отвечает гипоталамус, становится функционально поврежденным.

Известно, что некоторые психические заболевания вызывают первичную полидипсию, которая приводит к развитию дипсогенного несахарного диабета. Большинство психических заболеваний, приводящих к первичной полидипсии, являются различными формами шизофрении.

Полиурия

Полиурия или чрезмерное выделение мочи является основным симптомом несахарного диабета.

В большинстве случаев полиурия провоцирует повышенную жажду, которая не утоляется, независимо от того, сколько выпивает пострадавший. Это способствует повышенной выработке мочи, которая уже является распространенным симптомом несахарного диабета.

Необходимость частого мочеиспускания мешает сну и другим ежедневным делам, таким как работа или сидение в классе в течение нескольких часов. 

Другие симптомы

В зависимости от того, насколько серьезным является состояние, пациенты с несахарным диабетом могут терять более двух литров мочи в день, тогда как здоровый взрослый человек обычно теряет только около полулитра.

Потеря слишком большого количества воды вызывает мышечную слабость, боль, вялость и раздражительность. Больные дети и младенцы часто испытывают безутешный плач, необъяснимую суетливость, рвоту, диарею, лихорадку, потерю веса, замедленный рост и дисбаланс электролитов.

Таким образом, необходимо обращаться за лечением при первых признаках увеличения мочеиспускания и чрезмерной жажды.

Скорректируйте потребление натрия и воды

Пациентам, страдающим несахарным диабетом, врачи могут посоветовать внести коррективы в потребление натрия и воды в рамках лечения этого расстройства.

При различных формах несахарного диабета даются разные рекомендации относительно воды и натрия в рационе человека. Тем, кто страдает центральным несахарным диабетом, обычно рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием соли. Такая диета помогает уменьшить чрезмерное потребление воды.

Людям, страдающим несахарным нефрогенным диабетом, также рекомендуется перейти на диету с низким содержанием натрия. В этих случаях низкий уровень натрия способствует уменьшению объема мочи, которую почки производят и выводят из организма.

Людям, страдающим первичной полидипсией при несахарном диабете, советуют значительно снизить потребление жидкости. Для этих пациентов сокращения потребления жидкости часто можно достичь только с помощью лекарств.

Лечение гормонами

Лицам, страдающим центральной формой несахарного диабета, может потребоваться лечение гормонами, когда другие методы лечения не способны эффективно справиться с расстройством.

Десмопрессин — это лабораторный гормон, имитирующий природный гормон вазопрессин. Лица, страдающие от дефицита гормонов, могут принимать десмопрессин, чтобы дополнять дефицитный или отсутствующий вазопрессин в организме.

Десмопрессин доступен в нескольких различных формах: инъекции, таблетки или назальные спреи. Эта синтетическая форма вазопрессина помогает уменьшить количество мочи, выходящей из почек пациента.

Поскольку тела больных несахарным диабетом вырабатывают различное, но небольшое количество природного вазопрессина, каждому человеку требуется разная доза десмопрессина, чтобы достичь правильного водного баланса. Для достижения этой цели десмопрессин принимается в среднем от одного до трех раз в день.

P.S. Это нужно и полезно знать: матрас для медицинской кровати