med-tema мед. оборудование

Хронический панкреатит является прогрессирующим заболеванием поджелудочной железы, он приводит к тому, что орган постоянно теряет свои функции. Поджелудочная железа находится в области живота, ниже грудной клетки, позади желудка. Она отвечает за выработку различных гормонов и ферментов, необходимых для правильного переваривания пищи.

Поджелудочная железа вырабатывает инсулин — гормон, регулирующий уровень глюкозы в крови человека. Хронический панкреатит чаще всего является результатом повторных проявлений острого панкреатита, который возникает при преждевременной активации трипсина в поджелудочной железе. Трипсин — это пищеварительный фермент, который должен оставаться неактивным, пока не достигнет тонкой кишки.

При остром панкреатите трипсин активируется и начинает переваривать саму поджелудочную железу. Этот механизм приводит к хроническому раздражению и воспалению поджелудочной железы, которое повреждает ее и вызывает хронический панкреатит.

Резекция поджелудочной железы

В тяжелых случаях хронического панкреатита пациенту может потребоваться резекция поджелудочной железы для лечения сильной хронической боли. Головка поджелудочной железы сильно воспаляется и вызывает у пациента сильную боль. При резекции поджелудочной железы головку поджелудочной железы удаляют, чтобы облегчить воспалительную боль, раздражающую окончания нервов. Резекция поджелудочной железы также уменьшает любое давление на протоки.

Существует три основных метода резекции поджелудочной железы:

• Операция Бегера — метод, при котором удаляется головка поджелудочной железы. Оставшаяся часть поджелудочной железы затем прикрепляется к кишечнику.
• Операция Фрея — это метод, предназначенный для пациентов, испытывающих боль из-за закупоренных протоков и воспаленной головки поджелудочной железы. Головка поджелудочной железы удаляется, и протоки прикрепляются непосредственно к кишечнику.
• Панкреатодуоденэктомия — это тип резекции, который включает удаление протоков, желчного пузыря и поджелудочной железы. Эта процедура предназначена для наиболее тяжелых случаев хронического панкреатита, когда протоки заблокированы, а головка поджелудочной железы сильно воспалена.
• Эндоскопическое стентирование

Накопление пищеварительных соков в поджелудочной железе может оказать давление на закупоренные протоки, что приводит к сильной боли. Когда боль, которую испытывает пациент, вызвана главным образом этим механизмом, может потребоваться процедура эндоскопического стентирования.

Эта процедура предусматривает использование ультразвуковой технологии, чтобы помочь хирургу, управляющему эндоскопом, попасть в закупоренный проток. Как только эндоскоп достигает заблокированного канала, баллонный катетер ввинчивается в эндоскоп и в канал. Затем хирург надувает баллон на конце катетера внутри протока, расширяя его.

После этого в канал вокруг баллона помещают медицинский сетчатый стент, чтобы держать его открытым. Баллон сдувается, а стент остается в канале и предотвращает его сужение. Эндоскопическое стентирование минимально инвазивно и несет меньший риск осложнений, чем традиционные открытые процедуры, используемые для расширения протоков.

• Трансплантация островковых клеток поджелудочной железы

Трансплантация островковых клеток поджелудочной железы — это процедура, предусматривающая введение собственных островковых клеток пациента в воротную вену печени. Эта процедура необходима только для пациентов, у которых панкреатит разрушил большую часть тканей поджелудочной железы и сделал орган не функциональным. Операция на поджелудочной железе выполняется для извлечения поврежденного и больного органа.

Удаление всей поджелудочной железы может обеспечить значительное облегчение людям с тяжелым хроническим панкреатитом, но это приводит к неизбежному осложнению диабета 1 типа. Трансплантация клеток поджелудочной железы была разработана для того, чтобы справиться с этим осложнением, предоставляя организму пациента возможность вырабатывать инсулин при отсутствии поджелудочной железы.

Эта процедура работает путем введения островковых клеток в кровеносные сосуды печени из удаленной поджелудочной железы. Попадая в кровеносные сосуды, островковые клетки активируются и вырабатывают инсулин. Поскольку ткань при трансплантации берется из тела пациента, риск ее отторжения нулевой. Эта процедура не всегда предотвращает диабет после удаления органа, но она увеличивает шанс на более легкую форму диабета.

• Потребляйте меньше еды

Людям, страдающим хроническим панкреатитом, часто советуют принимать пищу в меньших объемах. Поджелудочная железа отвечает за выработку определенных ферментов, необходимых для правильного переваривания пищи. Химотрипсин и трипсин вырабатываются поджелудочной железой для расщепления белков. Липаза производится для расщепления жиров, а амилаза — для расщепления углеводов. Все эти ферменты объединяются и направляются вниз по общему желчевыводящему каналу, где к ним присоединяется желчь.

Комбинация желчи и ферментов затем перемещается в тонкую кишку, где они все используются для расщепления различных компонентов пищи. Пациенты с хроническим панкреатитом имеют пониженную функцию поджелудочной железы, это означает, что они не могут как положено продуцировать эти ферменты.

Пищеварительная система может иметь проблемы с перевариванием пищи большего размера из-за того, что поджелудочная железа не обеспечивает достаточное количество этих ферментов одновременно. Пациенту с воспаленной поджелудочной железой лучше принимать пищу в течение шести небольших приемов в день вместо трех больших.

• Перейдите на обезжиренную диету

Пациентам с хроническим панкреатитом можно посоветовать в рамках их режима лечения перейти на диету с низким содержанием жиров. Это ограничение диеты состоит в том, чтобы уменьшить общее воспаление поджелудочной железы и пищеварительной системы и предотвратить острые вспышки панкреатита.

Любой пищи, приготовленной в масле или жире, такой как фаст-фуд и жареные блюда, следует полностью избегать. Мясные, молочные и сливочные соусы также являются распространенными подозреваемыми в воспалении поджелудочной железы. Следует избегать таких продуктов, как белый хлеб, а также всего, что содержит значительное количество кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы и сахара. В обработанных мясных и консервированных продуктах есть компоненты, которые вредны для поджелудочной железы.

Причиной таких ограничений в рационе пациентов с хроническим панкреатитом является их повышенная чувствительность к продуктам, которые трудно переваривать даже здоровому человеку, например, к жирной пище. Жирная пища может заставить поджелудочную железу перегружаться и производить больше энзимов, чем нужно для переваривания пищи.

Этот механизм может даже привести к перепроизводству ферментов, которые не покидают поджелудочную железу, прежде чем становятся активированными. Когда ферменты активируются до того, как попадают в тонкую кишку, они начинают переваривать ту структуру, которая ближе к ним.

P.S. Это нужно и полезно знать: кровать медицинская для больного